If 'of all modes of narcissistic withdrawal, depression is the most crippling', a contributing factor may be that 'depressed persons come to appreciate consciously how much social effort is in fact required in the normal course of keeping one's usual place in undertakings'. إذا كان أحد العوامل المساهمة "في جميع أنماط الانسحاب النرجسي، والتي يعد فيها الاكتئاب أكبر المعوقات"، هو أن يصل "الشخص المكتئب إلى تقدير مقدار الجهد الاجتماعي المطلوب بوعي في المسار الطبيعي للحفاظ على مكانة الشخص في المهمات".