Initially it was believed that damage to the subcortical white matter tracts, the axons that extend down from the cells bodies in the cerebral cortex, was the main area responsible for this form of apraxia. في البداية كان يعتقد أن الضرر الذي يصيب التحت قشرية للمادة البيضاء في المخ والمحاور العصبيه التي تمتد إلى أسفل خلايا الجسم الموجوده في قشرة الدماغ بالمنطقه الرئيسيه المسؤولة عن هذا النوع من تعذر الأداء.
Damage to the auditory cortex in humans leads to a loss of any awareness of sound, but an ability to react reflexively to sounds remains as there is a great deal of subcortical processing in the auditory brainstem and midbrain. تلف القشرة السمعية الأولية في البشر يؤدي لفقد الوعى لأي صوت ولكن تظل القدرة على الاستجابة بشكل انعكاسي للاصوات وذلك لأن قدر كبير من المعالجة يحدث على المستوى التحت قشري في الدماغ المتوسط وجذع الدماغ السمعي.