ورغم أوجه التعقيد العديدة، فإن بواعث الأمل قد ازدادت بفضل توضيح المتوالية الجينية لطفيلي بلاسموديوم فالسيباروم وزيادة التمويل المخصص للبحث في السنوات الأخيرة، رغم أنه ما زال محدودا. 尽管有许多复杂因素,但是恶性疟原虫的基因组序列已经弄清,而且最近几年的研究经费尽管有限但仍在不断增长,因此前景还是非常光明的。
وكل عام يصبح حوالي 50 مليون امرأة تعشن في البلدان التي تتوطن فيها الملاريا في جميع أنحاء العالم حوامل، ويعيش ما يزيد عن نصفهن في المناطق الاستوائية في أفريقيا حيث تنتشر انتشارا حادا العدوى بالطفيلي بلاسموديوم فالسباروم. 生活在全球疟疾流行国家的妇女每年都有大约5 000万人怀孕,其中一半以上生活在恶性疟原虫密集传播的非洲热带地区。
مما قد ينذر بقرب مقاومتها لها، وتُظهر ناقلات الملاريا في عدة بلدان درجة ما من المقاومة للبيريثرويدات. 最近,在柬埔寨和泰国交界处发现了对青蒿素感受性较低(可能预示着有抗药性)的恶性疟原虫性疟疾寄生虫,一些国家的疟疾病媒显示出对合成除虫菊脂的某些抗药性。
يعيش على ما يزيد على النصف من النساء البالغ عددهن 50 مليون امرأة تقريبا اللائي يصبحن حوامل في البلدان التي تستوطن فيها الملاريا سنويا في مناطق أفريقيا الاستوائية تنتقل فيها العدوى بطفيلي بلاسموديوم فالسيباروم بشكل مكثف. 三. 妊娠期疟疾 12. 在疟疾流行国家每年怀孕的大约5 000万妇女,有一半以上生活在恶性疟原虫密集传播的非洲热带地区。
وتعد العلاجات المركبة التي تستخدم مادة الأرتيميسينين حاليا أكفأ الأدوية لعلاج الملاريا غير المقترنة بمضاعفات والناجمة عن العدوى بطفيلي بلاسموديوم فالسيبارم (وهو أشد طفيليات الملاريا فتكا ويتسبب في الغالبية العظمى من الحالات في أفريقيا). 目前,青蒿素类复方疗法是治疗由恶性疟原虫引起的无并发症疟疾的最有效的药物(这是最致命的疟原虫,是造成非洲绝大多数病例的罪魁祸首)。
بيريميثامين ، وهو الدواء المستخدم في هذا التدخل. 室内滞留长效喷洒受到忽视,没有被当作疟疾病媒控制的主要手段,而且尽管恶性疟原虫对周效磺胺这一用于妊娠期间歇预防疗法药物的抗药性不断增强,但直到最近一直没有对这一疗法的用途提出明确的政策建议。
وإن الشق المتعلق بالعلاج الوقائي المتقطع من هذه الاستراتيجية يشمل توفير ما لا يقل عن جرعتي دواء فعال مضاد للملاريا لجميع الحوامل اللواتي يقمن في مناطق ينتشر فيها باستمرار مرض الملاريا المنجلية وذلك أثناء زياراتهن الطبية الاعتيادية قبل الوضع. 这一战略中的间隙性预防性治疗部分涉及到在诊所的例行产前检查中对所有居住在恶性疟原虫性疟疾稳定传播区的孕妇提供至少两剂有效的抗疟药物。
وفي أعقاب توجيه هذا النقد، أصدر شركاء دحر الملاريا، بما في ذلك الصندوق العالمي، بيانات عامة واضحة تؤيد استخدام المركبَّات العلاجية على نطاق واسع، لا سيما في البلدان الأفريقية المتأثرة بالملاريا المنجلية المقاومة للأدوية. 在此一批评之后,包括全球基金在内的减疟伙伴发表了明确的公开声明,赞同大规模采用蒿综合疗法,特别是在受抗药性强的恶性疟原虫性疟疾影响的非洲国家采用。
وتنتشر رقعة مقاومة هذا المرض لأدوية متعددة انتشارا واسعا في جنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية، وبلغت المقاومة الآن مستوى عاليا غير مقبول في أفريقيا، هذه القارة التي تشتد فيها أكثر ما تشتد نسبة الإصابات بالملاريا والوفيات منها. 多药抗药性的恶性疟原虫疟疾一向在东南亚和南美普遍流行,现在这种抗药性的强度在非洲达到了令人无法接受的程度,而非洲的疟疾病例和死亡人数是最高的。
وتقدم هذه الاستراتيجية على الأقل جرعتين علاجيتين من دواء فعال مضاد للملاريا في عيادات الرعاية الاعتيادية في مرحلة ما قبل الولادة لجميع النساء الحوامل القاطنات في المناطق التي يتهددها خطر ملاريا فالسيباروم في أفريقيا (بصرف النظر عما إذا كن مصابات فعلا بالملاريا). 根据这一疗法,非洲恶性疟原虫性疟疾流行风险地区的所有孕妇可在普通的产前检查诊所得到至少两剂有效的抗疟药物(无论她们实际染上疟疾与否)。