This efficiency can arise from numerous other responses to altitude training, including angiogenesis, glucose transport, glycolysis, and pH regulation, each of which may partially explain improved endurance performance independent of a greater number of red blood cells. يمكن أن تنشأ هذه الكفاءة من الاستخدام من خلال ردود أخرى عديدة ناتجة عن التدريب على ارتفاع، بما فيها تولد الأوعية، نقل الجلوكوز، تحلل السكر وتنظيم درجة الحموضة، كل منها قد يفسر جزئيا تحسين أداء التحمل بشكل مستقل عن العدد الأكبر من خلايا الدم الحمراء.