Exposure to lower levels of cyanide over a long period (e.g., after use of improperly processed cassava roots as a primary food source in tropical Africa) results in increased blood cyanide levels, which can result in weakness and a variety of symptoms, including permanent paralysis, nervous lesions, hypothyroidism, and miscarriages. التعرض لكميات قليلة من السيانيد على مدى فترة زمنية طويلة (مثل استعمال جذور البفرة المعالجة بشكل غير صحيح في إفريقيا الاستوائية) يؤدي إلى زيادة مستويات السيانيد في الدم، الأمر الذي قد يؤدي إلى الإرهاق وأعراض متنوعة تشمل الشلل الدائم، آفات بالجهاز العصبي، قصور الغدة الدرقية، الإجهاض.