There is evidence suggesting that cannabis can be used to treat chronic pain and muscle spasms; with some trials indicating improved relief of neuropathic pain over opioids. كا توجد أدلة تشير إلى أن القنب يمكن أن يُستخدم لعلاج الألم المزمن والتشنجات العضلية، مع وجود بعض التجارب التي تُشير إلى تخفيف آلام الأعصاب باستخدام المواد الأفيونية.
It seems to be more helpful with neuropathic and ischemic pain than nociceptive pain, but current evidence is too weak to recommend its use in the treatment of cancer pain. يبدو أنها أكثر فائدة مع ألم الاعتلال العصبي وألم نقص التروية من ألم مستقبلات الأذية، ولكن الأدلة الحالية ضعيفة للغاية ولا يوصي باستخدامها في علاج آلام السرطان.
Pain in cancer can be produced by mechanical (e.g. pinching) or chemical (e.g. inflammation) stimulation of specialized pain-signalling nerve endings found in most parts of the body (called nociceptive pain), or it may be caused by diseased, damaged or compressed nerves, in which case it is called neuropathic pain. يمكن أن ينتج الألم في السرطان عن طريق التحفيز الميكانيكي (مثل القرص) أو التحفيز الكيميائي (مثل الالتهاب) للنهايات العصبية الخاصة بإشارات الألم الموجودة في معظم أجزاء الجسم (يسمى ألم مستقبلة الأذية)، أو قد يكون ناتجًا عن عصب مريض، أو مضغوط، أو تالف، وفي هذه الحالة يطلق عليه ألم الأعصاب.
Some authors challenge the validity of the second step (mild opioids) and, pointing to their higher toxicity and low efficacy, argue that mild opioids could be replaced by small doses of strong opioids (with the possible exception of tramadol due to its demonstrated efficacy in cancer pain, its specificity for neuropathic pain, and its low sedative properties and reduced potential for respiratory depression in comparison to conventional opioids). يتحدى بعض المؤلفين صحة الخطوة الثانية (المواد الأفيونية الخفيفة)، ويشيرون إلى سُمْيتها المرتفعة ونجاعتها المنخفضة، ويجادلون بأنه يمكن استبدال المواد الأفيونية الخفيفة بجرعات صغيرة من المواد الأفيونية القوية (مع احتمال وجود الترامادول بسبب فعاليته المثبتة في ألم السرطان، واستخدامه بشكل خاص لألم الأعصاب، وانخفاض خصائصه المهدئة، وتقليل احتمال الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي بالمقارنة مع المواد الأفيونية التقليدية).
This pain may, rarely, return as phantom pain after surgical removal of the rectum, though pain within a few weeks of surgical removal of the rectum is usually neuropathic pain due to the surgery (described in one study as spontaneous, intermittent, mild to moderate shooting and bursting, or tight and aching), and pain emerging after three months (described as deep, sharp, aching, intense, and continuous, made worse by sitting or pressure) usually signals recurrence of the disease. هذا الألم قد نادرا ما يعود كألم شبح بعد الاستئصال الجراحي للمستقيم، على الرغم من أن الألم في غضون بضعة أسابيع من الاستئصال الجراحي للمستقيم هو عادة آلام الأعصاب بسبب الجراحة (الموصوفة في دراسة واحدة كما عفوية، متقطع، وخفيفة أو مؤلمة)، والألم الناشئ بعد ثلاثة أشهر (يوصف بأنه عميق، حاد، مؤلم، مكثف، ومستمر، يزداد سوءا بالجلوس أو الضغط) عادة ما يشير إلى تكرار المرض.