The mechanism by which these calculi form is subject to debate, though they appear to result from the accumulation of material retained within the crypts, along with the growth of bacteria and fungi – sometimes in association with persistent chronic purulent tonsillitis. الآلية التي تخضع لها تكوين هذه الحصوات هي موضوع خاضع للنقاش، على الرغم من أنها تبدو ناجمة عن تراكم المواد المحتفظ بها داخل الخبايا، جنبا إلى جنب مع نمو البكتيريا والفطريات، وفي بعض الأحيان ترتبط مع التهاب اللوزتين القيحي المزمن.