Chest tubes are used first-line when pneumothorax occurs in people with AIDS, usually due to underlying pneumocystis pneumonia (PCP), as this condition is associated with prolonged air leakage. وتستخدم أنابيب الصدر كخط أول في العلاج عندما يحدث استرواح الصدر في الأشخاص المصابين بالإيدز، (الذي يحدث عادة بسبب مرض ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية)، لأن هذه الحالة تكون مرتبطة بتسرب الهواء لفترات طويلة.
Aspiration may also be considered in secondary pneumothorax of moderate size (air rim 1–2 cm) without breathlessness, with the difference that ongoing observation in hospital is required even after a successful procedure. ويمكن أيضا استخدام الشفط مع استرواح الصدر الثانوي متوسط الحجم (طبقة الهواء 1-2 سم) دون ضيق في التنفس، مع فرق أنه يتطلب مراقبة مستمرة في المستشفى حتى بعد نجاح الإجراء.
Tension pneumothorax occurs when the opening that allows air to enter the pleural space functions as a one-way valve, allowing more air to enter with every breath but none to escape. يحدث استرواح الصدر الضاغط عندما تسمح الفتحة للهواء بالدخول إلى الفضاء الجنبي حيث تعمل كصمام واحد الاتجاه، مما يسمح لمزيد من الهواء بالدخول مع كل نفس ولكن لا يسمح له بالهروب.
Importantly, the volume of the pneumothorax may not be well correlated with the intensity of the symptoms experienced by the victim, and physical signs may not be apparent if the pneumothorax is relatively small. الأهم من ذلك، أن حجم استرواح الصدر يمكن ألا يتناسب مع شدة الأعراض التي يعاني منها المريض، وقد لا تكون العلامات الجسدية واضحة إذا كان استرواح الصدر صغير نسبيا.
Importantly, the volume of the pneumothorax may not be well correlated with the intensity of the symptoms experienced by the victim, and physical signs may not be apparent if the pneumothorax is relatively small. الأهم من ذلك، أن حجم استرواح الصدر يمكن ألا يتناسب مع شدة الأعراض التي يعاني منها المريض، وقد لا تكون العلامات الجسدية واضحة إذا كان استرواح الصدر صغير نسبيا.
In contrast, tension pneumothorax is a medical emergency and may be treated before imaging – especially if there is severe hypoxia, very low blood pressure, or an impaired level of consciousness. على النقيض من ذلك، فإن استرواح الصدر الضاغط يعتبر حالة طبية طارئة ويمكن معالجتها قبل التصوير، وخاصة إذا كان هناك نقص شديد في الأكسجين، أوانخفاض شديد في ضغط الدم، أو تدهور في مستوى الوعي.
This approach is most appropriate if the estimated size of the pneumothorax is small (defined as 50% of the volume of the hemithorax), there is no breathlessness, and there is no underlying lung disease. وهذا النهج هو الأنسب في العلاج، إذا كان الحجم المقدر من استرواح الصدر صغير (50٪ من حجم نصف الصدر)، وليس هناك ضيق في التنفس، ولا أي مرض آخر كامن في الرئة.
If a person only has a pneumothorax or hemothorax, a chest tube is usually sufficient for management unless there is large volume bleeding or persistent air leak as noted above. إذا كان الشخص يعاني فقط من استرواح الصدر أو تدمي الصدر، فإن أنبوب الصدر عادة ما يكون كافيا للتعامل مع الحالة ما لم يكن هناك نزيف كبير الحجم أو تسرب هواء مستمر كما هو مذكور أعلاه.
Also, if the PA X-ray does not show a pneumothorax but there is a strong suspicion of one, lateral X-rays (with beams projecting from the side) may be performed, but this is not routine practice. إذا لم تُظهر الأشعة السينية الساقطة من الخلف للأمام استرواح صدري، ولكن كان هناك شكوك قوية في وجوده، يتم عمل أشعة سينية جانبية ( بإسقاط الأشعة من الجانب)، ولكن هذه ليست الطريقة الروتينية.
Those with signs of a tension pneumothorax (asymmetric breathing, unstable blood flow, respiratory distress) should immediately receive a chest tube ( French 36) or needle decompression if chest tube placement is delayed. أولئك الذين يعانون من أعراض استرواح الصدر الضاغط (التنفس غير المتماثل، تدفق الدم غير المستقر، ضيق التنفس) يجب أن يتلقوا على الفور تنبيب الصدر ( 36 فرنش) أو تقليل الضغط بواسطة الإبرة إذا تأخر وضع أنبوبة الصدر. .